Hay circunstancias en las que una extracción dentaria puede ser complicada y difícil quirúrgicamente, por lo que será el cirujano oral y maxilofacial el especialista más indicado para realizar dicha extracción.
Por ejemplo si existen piezas dentarias que están totalmente destruidas y sólo persiste la raíz incluida dentro del hueso o, aun sin darse este hecho, el paciente sufre una enfermedad sistémica importante, trastornos de la coagulación, ha recibido radioterapia, etc., lo cual pueda alterar la homeostasis del paciente durante la extracción.